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上消化道出血的现场急救

1、卧床休息,呕血时采取半卧位,头偏向一侧。保持病人情绪稳定,避免不良刺激(不良语言、强光、噪音等),注意保暖。  

    2、密切观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等并做记录。  

    3、必要时给氧及适当的镇静 物治疗。用水袋放在胃部,起止血作用;有条件者可口服三七粉,云南白 ,白芨等 物。  

    4、饮食:在休克状态或胃胀满,恶心,甚至还在呕吐时,应**禁食。目前,有人认为对非大量出血的病人,如消化性溃疡出血,而无呕血者应早进食,其理由是饮食可中和胃酸,可保持水与电解质平衡,保持营养,而且进食可促进肠蠕动,胃内积血与其它胃内容物向下通行,因而减少恶心呕吐,即使有呕血者,一旦呕血停止12~24h就可进流食,并逐步过度到半流。(可能这样还有保护胃粘膜或避免胃粘膜直接磨擦的作用)。若为食管表静脉张破裂出血,一般在出血停止后2~3天,较好给低蛋白流质饮食为宜。  

    5、双气囊三腔管压迫止血,适用于门脉高压、食管、胃底静脉曲张破裂出血。  

    6、当病人呕血或便血量较大时,出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、意识障碍等休克症状时,应尽快将病人送至附近医院抢救,并需要注意途中病人的保暖。
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