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上消化道出血营养防治

上消化道出血主要表现为呕血和黑便。  
    引起上消化道出血较主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和慢性胃炎患者,大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当,会影响胃的功能,损害胃黏膜的防御屏障,使胃黏膜产生病变。中医认为,饮食不节、饥饱失时、冷热不调,均能使脾胃受伤,运化失常,从而使燥热内生,灼伤血络,引起吐血、便血之症。  

    不同时期的营养饮食  

    1、出血期  

     ★ 消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。  

     ★ 少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。  

    2、恢复期  

     ★ 一般在出血停止 24 小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食,恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。  

    饮食调理  

    ★ 经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。  

    ★ 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素C、维生素 K 食物,绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富,柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素 K 的含量较高。多吃含维生素C、维生素 K 新鲜水果和蔬菜, 能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用的食物。  

    饮食禁忌  

    1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡:经常饮用烈性酒,对胃黏膜有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大,会影响凝血因子的合成,易诱发上消化道出血。  

       烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。对有上消化道出血病史的患者4,禁烟尤为重要。  

       浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。  

    2、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性热动火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。  

    营养食谱  

    三七藕蛋羹  
    [ 用料 ] 鲜藕 450 克,鸡蛋 1 个,三七粉 1.5 克。 
    [ 制作 ] ① 藕洗净切碎,用纱布包住,榨取藕汁 1 杯,三七粉、鸡蛋放入打匀。② 藕汁加适量清水煮沸后,加盐调味,再以淀粉勾芡即成。 
    [ 功效 ] 健胃止血。  

    白术陈皮鲈鱼汤  
    [ 用料 ] 鲈鱼 500 克,白术 50 克,陈皮 5 克,胡椒粉少许。 
    [ 制作 ] ① 鲈鱼去鳞,剖杀后去肠杂,洗净。② 白术、陈皮洗净,一齐放入煲内,加清水适量,大火煲滚后,放入鲈鱼,改小火煲 2 小时,下胡椒粉、盐调味即可。 
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