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消化道疾病的红灯-----血便

吐血、大便出血都是人体消化道内出血所引起。吐血通常起因于上消化道(包括食、胃、十二指肠)的出血;吐出来的血有时为鲜血,有时则因胃酸之分解而成咖啡色。大便出血分为两种:一种为鲜血,另一种解出之大便形状跟熔化的柏油类似,成乌黑液状,医学上称为柏油样粪(Tarry stool)。上消化道的出血由于血液在胃肠的肠胃管内停留时间久,流出于肠内的血液消化液消化,鲜血逐渐变黑,终成柏油样,是为柏油样粪。据估计,鲜血于肠内约需八小时以上方转变黑色,而且只需六十西西的血流于肠内,即可形成柏油样粪。换句话说,当一个人解出柏油样粪。即表示其消化道在八个小时以前已流失了六十西西以上的血。大便中解出鲜血,通常代表下消化道(包括小肠下段、结肠、直肠及肛门)的出血,这种病人由于流入肠内之鲜血在肠内停留时间短即排,解出之血往往尚保持其鲜红。  

    有时上消化道的大量出血,由于肠蠕动速度的增快,血液在肠内停留不止八小时排出于肛门,这种情形下,可能解出暗红色的血粪,而不是柏油样粪。同样的,下消化道的出血当肠蠕动速度变慢时,血液在肠内停留八小时以上,则亦可能解出柏油样粪,因此消化道出血的病人,其解出之粪便形状,须视出血的地方、出血的速度及肠蠕动的快慢而定。
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